Obésité

En raison de sa nature complexe et de la multitude d’effets néfastes qu’elle peut avoir sur l’organisme, l‘obésité nécessite une prise en charge médicale et un traitement approprié. Nos explications :

De nombreux experts considèrent que l’obésité est une maladie, mais cet avis n’est pas partagé par tous.(b) Quoi qu’il en soit, l’obésité demande une prise en charge médicale, pour plusieurs raisons :

  1. Impact médical : L’obésité augmente considérablement le risque de développer divers problèmes de santé, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, certains types de cancer et des maladies respiratoires, dont l’apnée du sommeil.
  2. Affection chronique : L’obésité tend à être une affection chronique, ce qui signifie qu’elle nécessite souvent une prise en charge continue pour contrôler le poids et réduire les risques de santé associés.
  3. Impact sur la qualité de vie : L’obésité peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie d’un individu, en affectant sa mobilité, son estime de soi, sa santé mentale et ses interactions sociales.
  4. Facteurs économiques, sociaux et biologiques : L’obésité implique des interactions complexes entre la génétique, le métabolisme, l’environnement et le comportement. Sa prise en charge par une équipe pluridisciplinaire permet de prendre en compte cette complexité. Les déterminants économiques et politiques, l’environnement dans lequel on habite et travaille, l’accès aux soins médicaux, le contexte social et familial, l’histoire de vie personnelle, les prédispositions génétiques et les facteurs physiologiques contribuent tous de manière significative à l’obésité. Les comportements individuels et les choix de mode de vie jouent bien sûr aussi un rôle important, mais ne vous culpabilisez pas trop si vous êtes atteint-e d’obésité, car de multiples facteurs indépendants de votre volonté sont en cause.

Traiter l’obésité avec l’aide de professionnels de la santé (médecin, diététicienne, psychologue, voire assistante sociale) est crucial pour plusieurs raisons:

  1. Orientation et conseils professionnels : Les professionnels de la santé (médecins, infirmiers, diététiciens, nutritionnistes, psychologues) peuvent aider chacun à élaborer un plan de traitement complet adapté à sa situation. Ils peuvent fournir des conseils personnalisés et un suivi tenant compte de l’état de santé de la personne, de ses antécédents médicaux et de ses besoins spécifiques.
  2. Suivi : L’obésité nécessite un suivi médical à long terme. Des examens médicaux réguliers permettent de suivre les progrès, d’évaluer les complications potentielles et d’apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement.
  3. Traiter les affections sous-jacentes : L’obésité coexiste souvent avec d’autres pathologies telles que l’hypertension, le diabète ou l’hypercholestérolémie. Un médecin peut traiter simultanément ces affections sous-jacentes.
  4. Accès aux ressources et travail en réseau : Les professionnels de la santé travaillent en équipe et proposent une prise en charge multi-disciplinaire impliquant des médecins, des infirmiers, des diététiciens, des psychologues ou des groupes de soutien, ce qui améliore l’efficacité du traitement.

Les traitements efficaces de l’obésité comprennent :

  1. Prise en charge médicale: l’obésité est une situation à prendre au sérieux, qui doit être traitée par un médecin, qui conseillera le patient, le suivra au fil du temps, lui prescrira les traitements appropriés, et organisera la prise en charge en collaboration avec d’autres professionnels de la santé.
  2. Modifications du mode de vie : Il s’agit de changements alimentaires, d’une augmentation de l’activité physique, de techniques de modification du comportement et de l’adoption d’habitudes plus saines. Ces changements peuvent favoriser la perte de poids et améliorer l’état de santé général.
  3. Psychothérapies: Des séances de conseil ou de thérapie avec un professionnel de la santé mentale peuvent aider les patients à s’attaquer aux facteurs émotionnels ou psychologiques sous-jacents qui contribuent à l’obésité. Il peut s’agir de traiter le stress, l’alimentation émotionnelle ou les problèmes d’image corporelle négative.
  4. Médicaments : Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à la perte de poids en réduisant l’appétit, en augmentant la sensation de satiété ou en diminuant l’absorption des graisses. Ces médicaments sont utilisés en conjonction avec des modifications du mode de vie.
  5. Chirurgie bariatrique : Pour les personnes souffrant d’obésité sévère ou celles qui n’ont pas réussi à perdre du poids avec d’autres traitements, la chirurgie bariatrique peut être une option. Des interventions telles que le pontage gastrique, la gastrectomie en manchon (sleeve) ou l’anneau gastrique peuvent entraîner une perte de poids importante et durable, ainsi que l’amélioration de problèmes de santé liés à l’obésité.
  6. Groupes de soutien : La participation à des groupes de soutien, à des programmes de perte de poids ou à des forums de discussion en ligne peut apporter un soutien social précieux, une motivation et une responsabilisation, qui sont des facteurs importants pour atteindre et maintenir la perte de poids.(a)

Pour conclure, l’obésité qui nécessite une prise en charge médicale, des modifications du mode de vie et, dans certains cas, des interventions supplémentaires telles que des médicaments ou une intervention chirurgicale. Consulter ce site Internet ne sera pas suffisant si vous êtes atteint d’obésité: vous devriez aussi chercher un soutien médical.


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Références:

a) Street S, Avenell A. Are individual or group interventions more effective for long-term weight loss in adults with obesity? A systematic review. Clinical Obesity. 2022; 12(5):e12539. doi:10.1111/cob.12539

b) Stoner L, Cornwall J. Did the American Medical Association make the correct decision classifying obesity as a disease? Australas Med J. 2014 Nov 30;7(11):462-4. doi: 10.4066/AMJ.2014.2281. PMID: 25550718; PMCID: PMC4259211.


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Par Jean-François Etter

Professeur de santé publique

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