Le régime Portfolio est un régime à base de plantes conçu pour réduire le taux de cholestérol et promouvoir la santé cardiaque, il est basé sur des données probante. Voici un résumé de son contenu, de ses indications, de son efficacité et des risques encourus
Lancé par le Dr David Jenkins au début des années 2000, le régime Portfolio repose sur des bases scientifiques et met l’accent sur des aliments spécifiques qui réduisent le taux de cholestérol. Voici une brève explication de ce qu’est ce régime, de ses composants alimentaires, ses indications et contre-indications, ses risques et son efficacité.(a)
Qu’est-ce que le régime Portfolio
Le régime Portfolio est centré sur des aliments végétaux choisis qui agissent en synergie pour réduire le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), souvent appelé « mauvais cholestérol ». Le Dr Jenkins a conçu ce régime en mettant l’accent sur la santé cardiaque, dans le but d’offrir une alternative alimentaire ou un complément aux médicaments tels que les statines, qui sont couramment prescrits pour réduire le taux de cholestérol.
Plutôt que de se concentrer sur la réduction des graisses ou des calories, le régime Portfolio met l’accent sur l’incorporation d’un «portefeuille» d’aliments dont il a été démontré qu’ils réduisent le cholestérol lorsqu’ils sont consommés ensemble.
Composants du régime Portfolio
Stérols végétaux (2 g par jour): Ce sont des composés naturels que l’on trouve dans les membranes des cellules végétales. Ils contribuent à réduire l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui permet de réduire le taux de cholestérol dans le sang. Les aliments riches en stérols végétaux sont les suivants:
– Margarine et jus d’orange enrichis
– Huiles végétales (telles que l’huile de maïs et l’huile de tournesol)
– Noix
– Graines
– Légumineuses (dits aussi légumes secs: haricots, pois, fèves, lentilles, soja, arachide, etc.).
Fibres solubles (10-25 g par jour): Les fibres solubles se lient au cholestérol dans le système digestif, empêchant son passage dans la circulation sanguine. Les aliments riches en fibres solubles sont les suivants:
– Avoine
– Orge
– Enveloppe de psyllium (=graine de plantain des Indes)
– Haricots et les lentilles
– Fruits (comme les pommes, les oranges et les baies)
– Légumes (comme les carottes et les choux de Bruxelles)
Les fruits à coque (environ 30 g par jour): Les fruits à coque sont riches en graisses insaturées, en fibres et en stérols végétaux, qui contribuent tous à réduire le cholestérol. Les amandes, les noix et les noisettes sont particulièrement efficaces dans la gestion du cholestérol.
Protéines de soja (50 g par jour): Il a été démontré que le soja réduit le taux de cholestérol, en particulier lorsqu’il remplace les protéines animales. Les aliments riches en soja sont les suivants:
– Tofu
– Lait de soja
– Yaourt au soja
– Edamame
– Tempeh (préparation de graines de soja fermentées, à la saveur de noix)
Graisses saines (monoinsaturées et polyinsaturées): L’incorporation de graisses saines permet d’améliorer le taux de cholestérol. Les sources comprennent :
– Huile d’olive
– Avocat
– Poissons gras (pour les acides gras polyinsaturés oméga-3)
Indications pour le régime Portfolio
Cholestérol élevé: La principale indication du régime Portfolio est l’hypercholestérolémie, en particulier un taux élevé de cholestérol LDL. Le régime peut être une alternative bénéfique ou un complément aux médicaments hypocholestérolémiants.
Prévention des maladies cardiaques: Puisqu’il a été démontré que le régime réduit le taux de cholestérol, il est souvent recommandé aux personnes présentant un risque de maladie cardiaque ou à celles qui ont déjà souffert d’une maladie cardiaque.
Préférence pour un régime végétalien ou végétalien : Le régime Portfolio est entièrement basé sur les plantes, ce qui le rend adapté aux végétariens et aux végétaliens. Les personnes qui souhaitent adopter un régime plus végétal pour des raisons éthiques, environnementales ou de santé peuvent en bénéficier.
Contre-indications pour le régime Portfolio
Allergies ou sensibilités : Les personnes allergiques au soja, aux fruits à coque ou à certaines graines doivent éviter ces composants du régime. Ces aliments étant fondamentaux, il peut être difficile de les remplacer efficacement sans compromettre les bienfaits du régime.
Risque de malnutrition : le régime Portfolio peut ne pas être idéal pour les personnes qui souffrent déjà de malnutrition ou qui risquent de souffrir de carences nutritionnelles, en particulier si elles ne consomment pas une gamme équilibrée de nutriments. Cela peut se produire si la personne consomme beaucoup de produits transformés à base de soja ou de fibres sans incorporer d’aliments entiers et denses en nutriments.
Problèmes gastro-intestinaux chroniques : Les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable (SCI) peuvent avoir du mal à supporter la teneur élevée en fibres du régime alimentaire. Les fibres, bien que bénéfiques pour la plupart des gens, peuvent exacerber les symptômes de ballonnements, de gaz et d’inconfort digestif chez certaines personnes.
Risques du régime Portfolio
Dépendance excessive à l’égard des aliments transformés : Bien que le régime favorise les aliments complets, certaines personnes peuvent se tourner vers des aliments transformés (par exemple, des hamburgers au soja ou des produits fortement enrichis). Avec le temps, cela peut réduire la qualité du régime.
Carences en nutriments : Bien que le régime Portfolio soit riche sur le plan nutritionnel, il existe un risque d’apport insuffisant en protéines, en fer ou en vitamine B12, en particulier pour les personnes qui n’ont pas l’habitude d’équilibrer les nutriments d’origine végétale. Le manque de variété du régime peut également entraîner des carences en calcium ou en acides gras oméga-3.
Inconfort digestif : La teneur élevée en fibres des légumineuses, des céréales et des légumes peut provoquer des ballonnements, de la constipation ou de l’inconfort chez les personnes qui ne sont pas habituées à consommer de grandes quantités de fibres.
Risques à long terme
Risque de lassitude à l’égard du régime : Comme pour tout régime restrictif, il existe un risque que les individus se lassent de la nature répétitive des choix alimentaires, ce qui peut conduire à un non-respect du régime.
Dépendance excessive à l’égard d’aliments spécifiques : L’accent mis sur certains aliments peut entraîner un déséquilibre de l’apport en nutriments au fil du temps si les individus ne parviennent pas à incorporer une variété d’aliments d’origine végétale.
Efficacité du régime Portfolio
Réduction rapide du cholestérol : Des études montrent que les personnes qui suivent la diète Portfolio peuvent constater une réduction de 15 à 30 % du cholestérol LDL en quelques semaines, ce qui est comparable à l’efficacité des statines pour de nombreuses personnes.
Perte de poids : En raison de sa teneur élevée en fibres et de sa nature végétale, le régime entraîne souvent une perte de poids modérée, car il favorise la satiété, réduit l’apport calorique et améliore la digestion.
Santé cardiaque : Il a été démontré que le régime réduit le risque de maladie cardiaque lorsqu’il est suivi à long terme, car il abaisse le cholestérol LDL, améliore la tension artérielle et la fonction vasculaire en général.(a) Une étude qui a suivi 210’000 personnes durant 30 ans aux USA a montré que ce type d’alimentation (régime portfolio) permet de réduire de 14% le risque de maladie cardiovasculaire et aussi de 14% le risque d’accident vasculaire cérébral.(a) Une autre étude conduite auprès de personnes âgées à Hong Kong a montré que ce régime réduit le risque de mortalité et notamment le risque de mortalité par cancer.(b)
Réduction du besoin de médicaments : Chez certaines personnes, le régime Portfolio peut réduire, voire éliminer, la nécessité de prendre des médicaments hypocholestérolémiants, bien que cela doive se faire sous surveillance médicale.
Amélioration de la santé intestinale : La teneur élevée en fibres du régime peut améliorer la santé digestive et augmenter le taux de cholestérol dans l’intestin.
Conclusion
Le régime Portfolio est une stratégie alimentaire à base de plantes, fondée sur des données probantes, conçu principalement pour réduire le cholestérol et promouvoir la santé cardiaque. En mettant l’accent sur l’inclusion d’aliments hypocholestérolémiants spécifiques tels que les stérols végétaux, les fibres solubles, les fruits à coque et les protéines de soja, le régime offre une approche non-médicamenteuse de la gestion du risque cardiovasculaire.
Toutefois, comme tout régime, il s’accompagne de considérations et de risques, en particulier pour les personnes souffrant d’allergies ou de maladies préexistantes. Ce régime ne remplace toutefois pas un traitement médicamenteux si celui-ci vous a été prescrit par un médecin. Pour les personnes qui souhaitent réduire leur taux de cholestérol et leur risque cardiovasculaire tout en adoptant un mode de vie basé sur les végétaux, le régime Portfolio est une approche efficace et durable dont les bénéfices à long terme ont été prouvés. Comme toujours, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé ou un diététicien pour s’assurer de l’adéquation nutritionnelle et pour adapter le régime aux besoins individuels.
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Références:
a) Glen AJ, et al. Portfolio Diet Score and Risk of Cardiovascular Disease: Findings From 3 Prospective Cohort Studies. Circulation Volume 148, Number 22 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065551
b) Lo K, Glenn AJ, Yeung S, Kendall CWC, Sievenpiper JL, Jenkins DJA, Woo J. Prospective Association of the Portfolio Diet with All-Cause and Cause-Specific Mortality Risk in the Mr. OS and Ms. OS Study. Nutrients. 2021; 13(12):4360. https://doi.org/10.3390/nu13124360
