Thérapie de groupe

Psycho-thérapies: Cognitivo-comportementale ; Entretien motivationnel ; Pleine conscience ; Familiale ; De groupe ; Acceptation + engagement ; Inter-personnelle

Plusieurs facteurs peuvent favoriser les troubles alimentaires, ou rendre difficile l’atteinte et le maintien d’un poids sain, notamment les facteurs sociaux, les schémas comportementaux rigides, et les problèmes émotionnels. La thérapie de groupe peut contribuer à traiter ces facteurs en offrant un environnement structuré et bienveillant où les individus peuvent apprendre et mettre en pratique ensemble des habitudes saines, sous la supervision d’un-e thérapeute expérimenté-e. Nos explications:

Dans le cadre d’une thérapie de groupe, des personnes ayant les mêmes troubles alimentaires, ou les mêmes objectifs de perte de poids se réunissent pour partager leurs expériences, leurs difficultés et leurs réussites. Les discussions permettent aux participants d’apprendre les uns des autres, de recevoir du soutien et de développer un sentiment de responsabilité. Cela peut s’avérer particulièrement utile pour les personnes qui se sentent isolées ou qui manquent de soutien.

La thérapie de groupe peut permettre d’aborder les facteurs émotionnels et psychologiques qui contribuent aux troubles alimentaires et à la prise de poids. Dans l’ensemble, l’objectif de la thérapie de groupe est de créer un environnement favorable où les individus peuvent développer des habitudes saines, mieux comprendre leurs comportements et leurs émotions, et se sentir motivés pour faire des changements.

Efficacité:

Une étude qui a comparé la thérapie de groupe à la thérapie individuelle a conclu que la thérapie de groupe était plus efficace pour perdre du poids, même chez les personnes qui au départ avaient exprimé une préférence pour la thérapie individuelle.(c)

Une synthèse quantitative des études randomisées (méta-analyse) a étudié l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en groupe chez des personnes atteintes de boulimie (bulimia nervosa).(a) Elle a conclu qu’en comparaison avec l’absence de traitement: la TCC en groupe permettait d’augmenter les chances de rémission et de réduire la fréquence des épisodes d’hyperphagie (frénésie alimentaire), mais la qualité des preuves était faible. Cette méta-analyse n’a pas comparé l’efficacité de la TCC en groupe et de la TCC individuelle.

Une autre méta-analyse, comprenant 27 études randomisées, a étudié les effets de la psychothérapie en groupe chez des personnes souffrant de troubles alimentaires.(b) Elle a conclu qu’en comparaison avec des groupes témoins n’ayant pas reçu d’intervention (liste d’attente), la psychothérapie en groupe a favorisé l’arrêt des épisodes de frénésie alimentaire et de purge, et qu’elle a réduit la fréquence de ces épisodes chez les personnes n’ayant pas arrêté.

Les résultats de la thérapie de groupe varient en fonction des besoins et des objectifs individuels. Les participants aux thérapies de groupe peuvent en tirer d’autres bénéfices, comme une amélioration de leur humeur, de leur estime de soi et de leur qualité de vie.


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Références:

a) Polnay, A., James, V., Hodges, L., Murray, G., Munro, C., & Lawrie, S. Group therapy for people with bulimia nervosa: Systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine, 2014 44(11), 2241-2254. doi:10.1017/S0033291713002791.

b) Renee Grenon, Dominique Schwartze, Nicole Hammond, et al. Group psychotherapy for eating disorders: A meta-analysis. International Journal of Eating Disorders. 2017, Vol 50, 9, pages 997-1013. https://doi.org/10.1002/eat.22744.

c) Renjilian, D. A., Perri, M. G., Nezu, A. M., McKelvey, W. F., Shermer, R. L., & Anton, S. D. (2001). Individual versus group therapy for obesity: Effects of matching participants to their treatment preferences. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69(4), 717–721. https://doi.org/10.1037/0022-006X.69.4.717


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Par Jean-François Etter

Professeur de santé publique

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